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青海新聞網(wǎng)·江源新聞客戶端訊 基本醫(yī)療保險參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，職工醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)“家庭共濟”，藥品集采價格平均降幅超55%……“十四五”以來，海西蒙古族藏族自治州以重點群體為核心開通參保綠色通道，全力推進參保擴面工作。截至目前，全州基本醫(yī)保參保人數(shù)達41.07萬人，參保率穩(wěn)居95%以上。
制度體系不斷完善，海西構(gòu)建起以基本醫(yī)療保險為主體、醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)保體系，全面做實職工醫(yī)保州級統(tǒng)籌，推動職工醫(yī)保與生育保險合并實施。依托醫(yī)銀合作設(shè)立33個便民代辦點，打造15分鐘便民服務(wù)圈，實現(xiàn)跨省接壤地區(qū)24家醫(yī)院就醫(yī)無異地直接結(jié)算。
重點改革落地見效，全州13家定點醫(yī)療機構(gòu)全面實施DRG付費改革。職工醫(yī)保門診共濟保障改革穩(wěn)步推進，累計創(chuàng)建家庭共濟賬戶3.68萬個。藥品和耗材集采成果豐碩，全州掛網(wǎng)集采藥品達1352種、醫(yī)用耗材117類，平均降價55%，節(jié)約醫(yī)�；�2.14億元，316種民族醫(yī)藥自制制劑納入醫(yī)保支付范圍。
基金運行安全穩(wěn)健，“十四五”末城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余53.79億元，統(tǒng)籌基金預計可支付超40個月�；鸨O(jiān)管持續(xù)強化，累計查處違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)2130家，追回違規(guī)基金4264.6萬元。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全面推進，住院、普通門診及門診特殊病和慢性病跨省結(jié)算率均超95%，脫貧人口實現(xiàn)100%參保，住院實際報銷率穩(wěn)定在80%以上。
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