青海新聞網(wǎng)·江源新聞客戶端訊 1月16日，記者從全省醫(yī)療保障工作會議上獲悉，今年醫(yī)保部門持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)，解決群眾在醫(yī)保領(lǐng)域辦事的堵點難點問題。

　　在提升醫(yī)保數(shù)據(jù)支撐能力方面，將著力推進“智慧醫(yī)保”建設(shè)，優(yōu)化信息平臺功能與業(yè)務(wù)流程。通過持續(xù)推廣醫(yī)保電子憑證、移動支付等數(shù)字化應(yīng)用，擴大“刷臉”結(jié)算覆蓋面，不斷豐富便民應(yīng)用場景。同時，深化信息平臺應(yīng)用，優(yōu)化網(wǎng)辦業(yè)務(wù)流程，強化大數(shù)據(jù)賦能，進一步優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟使用功能，推動更多醫(yī)保公共服務(wù)實現(xiàn)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“視頻辦”。

　　在提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力方面，將嚴格落實醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項清單制度，規(guī)范服務(wù)流程和時限，深入推進標準化窗口和示范點建設(shè)，鞏固優(yōu)化重點事項辦理成效。大力推動跨部門關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)“免材料辦”、跨區(qū)域業(yè)務(wù)“一窗通辦”以及待遇兌現(xiàn)“即申即享”。

　　與此同時，將針對性開展干部能力提升工程，加強任職崗前培訓(xùn)和履職能力培訓(xùn)，持續(xù)組織政策學(xué)習(xí)、技能比武和業(yè)務(wù)練兵，培養(yǎng)更多專業(yè)化醫(yī)保人才。暢通社情民意反饋渠道，用好來信來訪、網(wǎng)民留言等途徑，廣泛聽取意見，不斷解決醫(yī)保領(lǐng)域突出問題，使服務(wù)更契合群眾需求。

　　提升醫(yī)保及時結(jié)算能力方面，有序推進與定點醫(yī)藥機構(gòu)的結(jié)算工作，優(yōu)化審核流程，加強數(shù)據(jù)對接，及時解決結(jié)算中的政策理解、數(shù)據(jù)規(guī)范等問題，加快審核速度，力爭實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)申報費用“當(dāng)月費用，次月結(jié)清”。探索建立省、市、縣三級醫(yī)保結(jié)算預(yù)警監(jiān)測機制，對基金結(jié)算撥付情況進行實時監(jiān)測與預(yù)警提醒。積極推進醫(yī)保與商業(yè)健康保險、慈善救助等實現(xiàn)同步“一站式”結(jié)算，在保障數(shù)據(jù)與隱私安全的前提下，強化醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能，推行“一票一核驗”“一單一清分”，提升多層次醫(yī)療保障結(jié)算效率。在加快結(jié)算進度的同時，嚴把基金安全關(guān)，加強支出審核，堅決杜絕違規(guī)結(jié)算和虛報冒領(lǐng)行為，在支持醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展的同時，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

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