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青海新聞網(wǎng)·江源新聞客戶端訊 1月16日，記者在全省醫(yī)療保障工作會議上獲悉，2026年，醫(yī)保部門將深化醫(yī)療保障制度改革關(guān)鍵舉措，圍繞支付方式、集中采購、價格管理三大重點領(lǐng)域協(xié)同發(fā)力，旨在提升基金使用效能，優(yōu)化醫(yī)藥服務(wù)供給，進一步減輕群眾就醫(yī)負擔，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
聚焦于優(yōu)化醫(yī)保支付方式，將通過健全按病組付費（DRG）和病種分值付費（DIP）分組動態(tài)調(diào)整機制，推動其3.0版方案高水平落地。同時，完善符合中藏醫(yī)等民族醫(yī)藥服務(wù)特點的支付政策，支持其創(chuàng)新發(fā)展，并引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理。此外，將嚴格執(zhí)行醫(yī)保目錄與支付標準，全面實施2026版國家醫(yī)保藥品目錄，并持續(xù)監(jiān)測談判藥品落地情況。醫(yī)保基金運行數(shù)據(jù)將按“月告知、季公布、年通報”原則定期公開，以穩(wěn)定各方預(yù)期，促進規(guī)范運行。
藥耗集中帶量采購改革將持續(xù)深化與擴圍。在嚴格執(zhí)行國家和省際聯(lián)盟集采結(jié)果的基礎(chǔ)上，將穩(wěn)妥實施中藥飲片全國聯(lián)采，并牽頭推進民族藥品聯(lián)合采購，進一步擴大品種覆蓋面。為確保群眾切實受益，將加強中選產(chǎn)品供應(yīng)監(jiān)測，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品，并在結(jié)算上予以支持。同時，鞏固集采藥品進藥店、進村衛(wèi)生室、進民營醫(yī)院的“三進”活動成效，方便群眾就近享受降價藥品。
在醫(yī)藥價格管理方面，將落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，加快審核新增項目，更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。為促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，將對區(qū)域醫(yī)療中心在項目價格、醫(yī)保準入等方面建立“綠色通道”。此外，依托“醫(yī)保藥品云平臺”，加強對定點零售藥店等機構(gòu)的藥品價格監(jiān)測與治理，著力構(gòu)建“方便查、高效比、精準管、便捷購”的醫(yī)保藥品服務(wù)新生態(tài)。
這一系列舉措標志著醫(yī)保改革向系統(tǒng)性、精細化縱深推進，旨在持續(xù)優(yōu)化制度運行，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，不斷增強醫(yī)療保障的公平性、協(xié)調(diào)性和可及性。
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