青海新聞網(wǎng)·江源新聞客戶端訊 西寧市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心駐成都服務(wù)站(簡稱“成都服務(wù)站”)扎根蓉城以來,聚焦群眾跨省就醫(yī)“備案難、結(jié)算難、協(xié)作散、刷卡堵”等痛點(diǎn),以跨部門協(xié)作、精細(xì)化服務(wù)破解難題,讓異地就醫(yī)的“鄉(xiāng)愁”變“暖流”。
備案表“瘦身”:從“跑斷腿”到“指尖辦”
“原以為看病得回青海開證明,沒想到在服務(wù)站填張表就搞定!”西寧市民高先生曾因老伴在異地突發(fā)心臟病,卡在異地就醫(yī)備案環(huán)節(jié)——過去備案需寄材料或托親戚跑腿,老人更是犯難。
成都服務(wù)站工作人員見狀,聯(lián)動(dòng)西寧及各縣區(qū)醫(yī)保部門,將備案流程簡化為“線上傳遞+即時(shí)審核”:參保人在“青海醫(yī)保APP”填信息、選就醫(yī)地,10分鐘即可完成;針對“手眼不便”的老人,還提供“工作人員代填+確認(rèn)簽字”服務(wù),徹底告別“折騰式”備案。
結(jié)算單“透明”:從“糊涂賬”到“明白算”
西寧退休教師李老師在華西第二醫(yī)院出院時(shí),對著結(jié)算單犯難:“備案說能報(bào)80%,咋自付這么多?”不少參保人都因“費(fèi)用構(gòu)成、報(bào)銷規(guī)則、政策差異”不清楚,對賬單“霧里看花”。
服務(wù)站工作人員邀李老師到站,逐筆標(biāo)注結(jié)算單:“乙類藥需自付10%,超限價(jià)檢查要自費(fèi),醫(yī)保外項(xiàng)目全自付”,還現(xiàn)場核算、支招“就醫(yī)時(shí)選醫(yī)保目錄內(nèi)藥品”。李老師眉頭舒展:“現(xiàn)在賬算得明明白白,往后看病踏實(shí)多了!”
跨部門“接力”:從“各管一段”到“協(xié)同攻堅(jiān)”
今年8月,劉先生家屬急奔服務(wù)站求助:父親在成都住院花費(fèi)29萬元,因醫(yī)?4月刷過統(tǒng)籌基金,出院結(jié)算受阻。服務(wù)站立即啟動(dòng)跨省聯(lián)動(dòng):聯(lián)系成都溫江區(qū)醫(yī)保局查信息,對接西寧技術(shù)團(tuán)隊(duì),在藥店、醫(yī)保工程師、屬地醫(yī)保局間反復(fù)溝通,最終撤銷異常記錄,幫劉先生順利結(jié)算。“你們讓跨省堵點(diǎn)變通途,幫我們少跑腿、少墊錢!”家屬感激道。
異地卡“通暢”:從“刷不了”到“正常刷”
針對“部分藥店限制異地卡刷卡”問題,服務(wù)站多次往返成都及溫江區(qū)醫(yī)保局,核對條款后發(fā)布澄清公告:“刷統(tǒng)籌基金需處方,刷個(gè)人賬戶不得拒絕”。從青海退休后定居溫江區(qū)的史大爺說:“以前藥店總找借口,現(xiàn)在有服務(wù)站跟蹤,樓下就能刷青海醫(yī)?ㄙI藥,感覺有人撐腰!”
“有我們在”:從“他鄉(xiāng)客”到“家里人”
從破產(chǎn)企業(yè)退休的扎西夫婦,在成都多年用現(xiàn)金買慢病藥——服務(wù)站工作人員上門講解“慢性病全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”辦法,送來定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單,幫助他們享受異地報(bào)銷;此外,服務(wù)站工作人員還為高齡老人上門換社?ā⑦M(jìn)小區(qū)解讀政策、幫學(xué)生辦特殊藥報(bào)銷,用“特殊服務(wù)”暖了異鄉(xiāng)人的心。
(來源:西寧晚報(bào))