
圖為發(fā)布會現(xiàn)場。
青海新聞網(wǎng)·江源新聞客戶端訊(記者 張小千 報道)12月29日,“十四五”發(fā)展成就青海省醫(yī)保局專場新聞發(fā)布會召開。“十四五”時期,我省累計檢查醫(yī)藥機構超2萬家次,處理8900多家次,追回資金近6億元。
據(jù)悉,“十四五”以來,青海省醫(yī)療保障局持續(xù)打擊欺詐騙保和違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,加快構建起全鏈條、多層次、立體化的醫(yī);鸨O(jiān)管體系,堅決守好人民群眾“救命錢”。
“‘十四五’以來,青海醫(yī)保部門累計制定完善監(jiān)管制度23項,初步構建起有法可依、有章可循、有規(guī)必守、有責必究的基金監(jiān)管制度體系,為守好用好醫(yī);鹬瘟藞詫嵉谋O(jiān)管制度屏障。”青海省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處副處長劉釗說,堅決打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”和隱藏在真實診療行為中的過度診療、倒賣藥品、重復收費等各類欺詐騙保及其他違法違規(guī)使用醫(yī);鹦袨。
同時,建成全省統(tǒng)一的智能監(jiān)管平臺,從源頭上減少使用醫(yī);疬`法違規(guī)行為的發(fā)生;推進藥品追溯碼信息采集應用,推行買藥先驗碼,賣藥必掃碼,無碼醫(yī)保不結算,確保每一盒藥來源可查、去向可追;開發(fā)“門診統(tǒng)籌基金使用異常”“住院異!钡榷鄠反欺詐大數(shù)據(jù)模型,對醫(yī);鹗罩、使用的全流程進行實時監(jiān)測、深度分析和智能預警,及時鎖定重大疑點線索。
















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