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省心腦血管病�？漆t(yī)院于近日由呼吸科與重癥醫(yī)學科聯(lián)合麻醉科成功完成首例喉罩全麻下電子支氣管鏡檢查術(shù)。喉罩全麻支氣管鏡檢查是近年來應用于臨床的一種呼吸內(nèi)鏡新技術(shù)，大量臨床觀察表明，該技術(shù)安全有效，不僅克服了患者在傳統(tǒng)支氣管鏡檢查術(shù)前常有的恐懼不安，術(shù)中可能出現(xiàn)的劇烈咳嗽、血壓升高、心臟病發(fā)作及腦卒中等并發(fā)癥，而且使原來局麻條件下無法完成的操作得以實施。
本次接受檢查的是一位75歲的女性患者，因反復咳痰喘4年，兩個月前病癥加重，于我院就診時，門診診斷為“支氣管哮喘急性發(fā)作、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺源性心臟病”并住院治療�；颊咭蚍尾扛腥痉磸妥≡褐委熜Ч�，現(xiàn)為明確病因，需進行電子支氣管鏡檢查，但由于患者既往明確診斷哮喘、氣道反應性增高、咽喉敏感、嗆咳反射強烈，檢查配合度較差。同時，由于患者高齡，對侵入性操作存在恐懼心理，擔心窒息和疼痛，也導致檢查難以順利進行。
呼吸科郭寶紅主任醫(yī)師、麻醉科祁恒寧副主任及團隊對患者進行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的綜合評估，對可能發(fā)生的并發(fā)癥及術(shù)中意外做好充分準備，決定采用經(jīng)喉罩全麻電子支氣管鏡檢查術(shù)。術(shù)前麻醉科副主任醫(yī)師馬勇團隊精準實施靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，置入喉罩建立安全通氣道，幫助患者迅速進入鎮(zhèn)定、睡眠狀態(tài)；術(shù)中麻醉科全程監(jiān)護患者生命體征，由王紅英主治醫(yī)師為患者進行喉罩全麻下支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)并在左下葉支氣管肺泡灌洗，灌洗液進行送檢。所有操作在整個團隊緊密配合下有條不紊地進行，檢查時間約15—20分鐘，檢查術(shù)后患者順利復蘇，休息30分鐘后離開檢查室�；氐讲》拷o予進一步治療和護理�；颊咴�“睡眠”狀態(tài)下順利完成檢查，術(shù)后即刻清醒，無咽喉疼痛、惡心嘔吐等不適，有效避免患者在痛苦狀態(tài)下不自覺躁動引起的機械損傷，使檢查取得更好的效果。也讓更多對支氣管鏡檢查心存顧慮的患者從中受益。