})
})
})
})
近日，青海省心腦血管病專科醫(yī)院心律失常一科團隊迎來一場特殊的“鏡面”手術挑戰(zhàn)。高琴、應佐華、王紅主任團隊在副院長朱芳一帶領下，憑借高超醫(yī)術和創(chuàng)新思維，成功為一位患有罕見“鏡面右位心”并伴有嚴重心動過緩的77歲高齡女性患者，實施了高難度的雙腔永久起搏器植入術。此次手術的成功，再次證明我院在復雜心臟介入治療領域的卓越實力。
什么是右位心？
右位心是指心臟的主要部分位于右側胸腔，心臟長軸指向右下方的一種先天性心臟位置異常疾病，右位心的發(fā)病率約為萬分之二，右位心是先天性因素導致，主要是心臟在胚胎發(fā)育過程中發(fā)生轉位與正常相反，導致心臟的主體位于右側胸腔內(nèi)。
“反轉”的心臟 萬中無二的挑戰(zhàn)
該患者不僅患有右位心，還有20余年高血壓病史。20年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，2個月前因感冒癥狀加重，輾轉多處就診未見好轉。我院門診以“病態(tài)竇房結綜合征，右位心”收治患者，經(jīng)關鍵檢查揭示危機：心臟彩超顯示鏡面右位心，肺動脈高壓，心功能減退；心電圖提示竇性心動過緩；動態(tài)心電圖捕捉到房性早搏、短陣房性心動過速，平均心率低至46次/分，最慢心率僅38次/分，竇緩并伴有嚴重的心律失常。醫(yī)學診斷明確指向“病態(tài)竇房結綜合征，右位心”，建議植入心臟起搏器是挽救生命、改善生活質量的唯一有效方案。
突破常規(guī) 量身定制“鏡像”手術方案
面對這顆“反轉”的心臟，常規(guī)手術路徑完全失效。醫(yī)院起搏電生理團隊大膽突破常規(guī)，采用逆向思維，將傳統(tǒng)用于左側的手術操作“翻轉”到右側，量身定制了前所未有的“鏡像”手術方案：將傳統(tǒng)左側的穿刺點、囊袋制作精準移至右側胸腔。從導線遞送方向、導管操控手法，甚至醫(yī)生站位，全部進行“鏡像”調(diào)整，每一步操作都如同在鏡像世界中精準導航。技術保障選用兼容性強、操控精細的起搏系統(tǒng)，并做好應對術中因解剖異常導致導線難以固定的充分預案。
手術過程
患者在介入中心進行心內(nèi)電生理檢查+房間隔起搏+左束支起搏+雙腔永久起搏器安置術，術中患者處于局部麻醉狀態(tài)。醫(yī)生成功經(jīng)右側腋靜脈穿刺，巧妙地將電極分別送至心室間隔希氏束（HIS）處和右心房間隔部。術中標記過程發(fā)生室上性心動過速，面對挑戰(zhàn)，團隊沉著應對，隨后起搏器順利置入囊袋，工作良好，參數(shù)測試顯示起搏與感知功能均達到理想狀態(tài)。最終，起搏器的穩(wěn)妥植入成功重啟了患者的心臟引擎。
“心”的保障 重啟生命節(jié)律
術后心電圖顯示起搏心率穩(wěn)定，心房起搏感知功能良好，患者生命體征平穩(wěn)。這臺高難度、高風險手術的圓滿成功，標志著醫(yī)院在應對極端解剖變異的心臟介入治療領域達到了新高度。
每一次突破，都是對生命的莊嚴承諾，每一次特殊病例的成功，都是對醫(yī)療技術的極致追求；每一臺高難度手術的突破，都源于團隊協(xié)作的深厚積淀。這顆“鏡面心臟”內(nèi)精準植入的起搏器，再次有力證明：無論心臟位置多么特殊，青海省心腦血管病�？漆t(yī)院的醫(yī)療團隊都能為生命找到最精準的節(jié)奏，并將繼續(xù)深耕結構性心臟病領域，為每一位特殊患者提供個體化、精準化的“心”保障，守護每一次生命的跳動。