
圖為發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。
青海新聞網(wǎng)·江源新聞客戶端訊(記者 張小千 報(bào)道)12月29日,“十四五”發(fā)展成就青海省醫(yī)保局專場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)召開(kāi)!笆奈濉睍r(shí)期,我省累計(jì)檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超2萬(wàn)家次,處理8900多家次,追回資金近6億元。
據(jù)悉,“十四五”以來(lái),青海省醫(yī)療保障局持續(xù)打擊欺詐騙保和違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,加快構(gòu)建起全鏈條、多層次、立體化的醫(yī)保基金監(jiān)管體系,堅(jiān)決守好人民群眾“救命錢”。
“‘十四五’以來(lái),青海醫(yī)保部門累計(jì)制定完善監(jiān)管制度23項(xiàng),初步構(gòu)建起有法可依、有章可循、有規(guī)必守、有責(zé)必究的基金監(jiān)管制度體系,為守好用好醫(yī);鹬瘟藞(jiān)實(shí)的監(jiān)管制度屏障!鼻嗪J♂t(yī)療保障局基金監(jiān)管處副處長(zhǎng)劉釗說(shuō),堅(jiān)決打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”和隱藏在真實(shí)診療行為中的過(guò)度診療、倒賣藥品、重復(fù)收費(fèi)等各類欺詐騙保及其他違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。
同時(shí),建成全省統(tǒng)一的智能監(jiān)管平臺(tái),從源頭上減少使用醫(yī);疬`法違規(guī)行為的發(fā)生;推進(jìn)藥品追溯碼信息采集應(yīng)用,推行買藥先驗(yàn)碼,賣藥必掃碼,無(wú)碼醫(yī)保不結(jié)算,確保每一盒藥來(lái)源可查、去向可追;開(kāi)發(fā)“門診統(tǒng)籌基金使用異常”“住院異!钡榷鄠(gè)反欺詐大數(shù)據(jù)模型,對(duì)醫(yī);鹗罩А⑹褂玫娜鞒踢M(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、深度分析和智能預(yù)警,及時(shí)鎖定重大疑點(diǎn)線索。
















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