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青海深化醫(yī)保改革 多項工作全國率先
來源:青海日報
作者:郭靚
發(fā)布時間:2025-08-19 07:14:42
編輯:何繼紅

  青海新聞網(wǎng)·江源新聞客戶端訊 8月18日,記者從省政府新聞辦舉行的“全面深化改革 推進高質(zhì)量發(fā)展”系列新聞發(fā)布會醫(yī)保專場獲悉,全省醫(yī)保系統(tǒng)聚力改革攻堅,破解痛點堵點,保障體系日臻完善,基金運行穩(wěn)健持續(xù),三醫(yī)協(xié)同統(tǒng)籌推進,便民服務可感可及,努力為各族群眾提供全方位全生命周期高質(zhì)量的醫(yī)療保障。

  全省醫(yī)保系統(tǒng)積極推進“1+3+N”多層次醫(yī)保體系建設。在全國率先出臺并優(yōu)化藏蒙醫(yī)院制劑醫(yī)保目錄,先行先試為全國民族藥品管理貢獻青海經(jīng)驗。建立定期調(diào)度和工作提醒機制,發(fā)揮“市縣主抓主戰(zhàn)”作用,數(shù)據(jù)“周比對、周反饋”,分層分類實施繳費資助,全省重點人員100%參保、100%享受待遇,2022年至2024年連續(xù)三年超額完成參保任務,截至8月17日,2025年全省基本醫(yī)保參保人數(shù)542.47萬人,完成參保任務99.7%,居于全國前列。農(nóng)村特困人員、低保對象、易返貧致貧人員住院費用報銷比例持續(xù)保持80%以上,今年以來共惠及農(nóng)村低收入人口12.25萬人次,堅決防范規(guī)模性因病返貧致貧。我省醫(yī)保鞏固銜接工作持續(xù)走在全國前列。

  持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動協(xié)同治理,穩(wěn)步推進支付方式改革,引導醫(yī)療機構主動加強成本控制,平均住院床日下降0.8天,醫(yī)療次均費用下降約1100元。不斷擴大集采品種范圍,累計集采藥品1052種、耗材113類,平均降幅55%以上。牽頭組建涉藏地區(qū)藏藥采購聯(lián)盟,積極推進民族藥聯(lián)合采購,為全國完善藥品集中采購制度提供新的實踐經(jīng)驗。

  積極推進數(shù)字科技賦能,在醫(yī)保信息系統(tǒng)全領域、全功能全國首家上線基礎上,首推“云藥店”和“云HIS”(云監(jiān)管醫(yī)療信息管理系統(tǒng)),醫(yī)保碼、移動支付和電子處方全面鋪開應用,政務服務事項線上可辦率95%以上,真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。在豐富完善線上服務的同時,不斷優(yōu)化拓展醫(yī)保線下服務,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社綜合服務中心、衛(wèi)生院(室)和銀行網(wǎng)點、商保機構、醫(yī)院藥店等資源,科學設立醫(yī)保“辦理點”,15分鐘醫(yī)保便民服務圈基本建成。重點圍繞15類服務事項實施“高效辦成一件事”,新生兒參保和退休聯(lián)辦等高頻政務服務事項實現(xiàn)“一件事一次辦”,上線“醫(yī)保錢包”,職工個人賬戶實現(xiàn)跨省共濟,生育津貼審核支付平均時長大大縮短并直接發(fā)放至個人。

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  全省醫(yī)保系統(tǒng)積極推進“1+3+N”多層次醫(yī)保體系建設。在全國率先出臺并優(yōu)化藏蒙醫(yī)院制劑醫(yī)保目錄,先行先試為全國民族藥品管理貢獻青海經(jīng)驗。建立定期調(diào)度和工作提醒機制,發(fā)揮“市縣主抓主戰(zhàn)”作用,數(shù)據(jù)“周比對、周反饋”,分層分類實施繳費資助,全省重點人員100%參保、100%享受待遇,2022年至2024年連續(xù)三年超額完成參保任務,截至8月17日,2025年全省基本醫(yī)保參保人數(shù)542.47萬人,完成參保任務99.7%,居于全國前列。農(nóng)村特困人員、低保對象、易返貧致貧人員住院費用報銷比例持續(xù)保持80%以上,今年以來共惠及農(nóng)村低收入人口12.25萬人次,堅決防范規(guī)模性因病返貧致貧。我省醫(yī)保鞏固銜接工作持續(xù)走在全國前列。

  持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動協(xié)同治理,穩(wěn)步推進支付方式改革,引導醫(yī)療機構主動加強成本控制,平均住院床日下降0.8天,醫(yī)療次均費用下降約1100元。不斷擴大集采品種范圍,累計集采藥品1052種、耗材113類,平均降幅55%以上。牽頭組建涉藏地區(qū)藏藥采購聯(lián)盟,積極推進民族藥聯(lián)合采購,為全國完善藥品集中采購制度提供新的實踐經(jīng)驗。

  積極推進數(shù)字科技賦能,在醫(yī)保信息系統(tǒng)全領域、全功能全國首家上線基礎上,首推“云藥店”和“云HIS”(云監(jiān)管醫(yī)療信息管理系統(tǒng)),醫(yī)保碼、移動支付和電子處方全面鋪開應用,政務服務事項線上可辦率95%以上,真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。在豐富完善線上服務的同時,不斷優(yōu)化拓展醫(yī)保線下服務,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社綜合服務中心、衛(wèi)生院(室)和銀行網(wǎng)點、商保機構、醫(yī)院藥店等資源,科學設立醫(yī)保“辦理點”,15分鐘醫(yī)保便民服務圈基本建成。重點圍繞15類服務事項實施“高效辦成一件事”,新生兒參保和退休聯(lián)辦等高頻政務服務事項實現(xiàn)“一件事一次辦”,上線“醫(yī)保錢包”,職工個人賬戶實現(xiàn)跨省共濟,生育津貼審核支付平均時長大大縮短并直接發(fā)放至個人。

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